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炸了!还真有代表敢提出这个敏感议案,媒体都不敢发

成道社 2022-05-05


动向观察,热点透视,每日中产微摘:

来源:直面传媒


日前,全国政协委员、北京中医药大学国学院教授张其成很火。


如昨天即5月27日,他在今日头条发表了一篇微头条,正是这条微头条,引发了广大网友的热议。



截止5月28日中午12时许,这条微头条总阅读了突破了160万,获赞4.4万,评论更是高达2万条。


这是一条怎么样的微头条呢?


张其成这条微头条说,我提了一个不讨好甚至挨骂的提案:逐步实行“全民免费医疗”!联系了很多媒体都不发,感谢人民网让我发出这一声音!


张其成说,其实这不仅是为患者好,也是为医者好。目的是彻底改变医患之间利益关系为纯粹的医疗关系。用一个制度让医患双方都受益。


他还说,我昨天专门请教了北大一位知名专家,她回复:“非常好!政府现在比较担心财政承受能力,因为现在财政情况比较严峻。其实不用增加多少财政投入,现在的钱花好了,就能全民免费医疗。


没错,全民免费医疗。这在当下的中国,属于较为敏感的话题,为何敏感,本文不多赘述,如张其成所说,他给所有的媒体都不敢发。

好在,有一个媒体发了——人民网。



应该说,这是一个积极的信号。


目前,全球有180多个国家实施全民免费医疗。主要模式有两种:一种是朝鲜模式的国家办医院,医院是政府的一个职能部门,就是负责免费给看病的,但保障水平还有待提高水平。


另外一种免费医疗是治疗费用全额报销,包括美国、英国、阿拉伯联合酋长国以及印度等都是采取这种免费医疗制度。


张其成认为,是时候推行全民免费医疗了。


“全国卫生一年的总费用5.8万亿元,占GDP的6.4%。这一占比相对较低。为了体现中国特色社会主义制度的优越性,现在有必要朝着全民免费医疗方向进行医改。让患者看病不用考虑钱的问题,不会因病致贫,因病返贫。”张其成说,全民免费医疗并不意味着是完全免费,也不意味着完全由财政负担,而是一种保障水平更高、个人支付比重甚微的全民医疗保险制度。


现在要做的是公立医院要尽快去市场化,回归公益性,逐步实现全民免费医疗。



以下是建议内容:


一是通过整合医保基金与财政资金,选择有条件地区开展免费医疗试点。


依托现有医疗保障制度,统筹使用当前的医保基金和财政资金进行更高的保障,即“基本医疗保险先支付+财政兜底”模式,共同分担医疗费用,避免将财务压力转移到就医链中的医院和患者任何一方。将现在医患的利益关系回归到纯粹的医疗关系。


全民免费医疗带来的必然问题是财政能否承担得起,实践证明,财政承受力确实是免费医疗改革的必然前提。依照2018年的基数初步测算,如果其中80%由财政保障,扣除财政原来给新农合和城镇居民医保的补助,实际财政新增支出16728.84亿元,相当于2018年政府财政卫生投入的1.02倍,财政压力是较大的。但随着这一制度的实施,各种虚高的费用将会被压缩,医疗成本将大大降低。可选择有条件的地区先行试点。


二是优先在基层医疗卫生机构和各级中医院开展免费医疗试点。


基层医疗卫生机构是医疗服务体系的基础,是分级诊疗的关键,通过在基层医疗卫生机构实行免费医疗,将本来已经较高的报销比例提高到100%,可以极大的引导患者在基层就诊,更好地推进家庭医生制度的建立,真正做到基层首诊,充分发挥健康守门人的作用,快速促进分级诊疗制度的建立。


同时在从各级公立中医医院进行试点,充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势,引导患者优先使用中医药,使用低成本的中医药技术。既可以从整体上降低医疗费用,又可以更好地推动中医院回归百姓“中”,发挥中医药的优势和特色。


三是免费医疗制度需要其他制度的联动和配套,以防止各种风险和弊端。


免费医疗随之可能出现的问题是滥用公共医疗资源的过度医疗(所谓的道德风险)、医疗费用过快增长等,这也是人们普遍担心的问题。这就需要有其他一系列制度的联动配套,当前我国这些相关制度都在积极推进中,基本药物制度、药品零差率普遍实施,医耗联动等综合医改不断推进。按病种付费、总额预付等支付方式改革是保证免费医疗推进的重要制度,还需要不断深化这些制度。


四是确保纳入试点的医疗机构医护人员的待遇稳步提高。


免费医疗的实施是要建立一个制度使医院和医生没有财务风险,没有创收压力。不要把财务压力压到医院和医生身上,要保证纳入试点的医疗机构医护人员的待遇不仅不降低,反而提高。用制度保障医生就是纯粹地去完成救死扶伤的职责,要减轻医生负担,维护医生的尊严,给医护工作者崇高社会地位。


事实上,就在近期,北京大学健康发展研究中心主任李玲教授也提出,为深化医改、国家治理体系和治理能力的提高提供最丰富的社会实践,推行“全民免费医疗”的时机已成熟。



5月20日,李玲教授提出推行“全民免费医疗”的时机已成熟不久,国务院发展研究中心机关报——中国经济时报、中国经济新闻网刊发记者撰写的文章《我们离免费医疗到还有多远?》中说,从我国来看,新冠肺炎疫情的确是推动“全民免费医疗”改革的契机,我们建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。中国不单要建基本医疗卫生制度,还有条件要创造出世界一流的、低成本、可持续的国际领先的医疗卫生制度。我国免费医疗制度的建立和完善,需要有一个过程,也需要大家有耐心。



张其成在发出前述呼吁后,还是中国经济时报,5月27日,该报刊发文章《


蔡素玉代表:争取短时间内达到全民免费医疗》,报道了港区全国人大代表蔡素玉也公开提交了一份议案——全国免费医疗。



蔡素玉对中国经济时报记者表示,“与其他国家相比,我国的医疗投入仍然不足,政府应分阶段逐步提升医疗卫生开支的投入,尽快追上社会经济的发展速度,争取在最短时间内达到全民免费医疗。”


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